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Prader-Willi氏综合症

Prader-Willi syndrome

染色体异常 别名:普拉德-威利综合征、小胖威利、PWS 患病率:1/10,000 - 1/30,000 建议科室:内分泌科、儿科、康复科、医学遗传科

一种导致无法控制的食欲、肥胖和智力障碍的基因组印迹遗传病。

01

快速了解

定义
一种由于15号染色体父源片段功能缺失引起的复杂遗传病。
遗传方式
大多为散发(涉及15q11-q13缺失或母源单亲二倍体)。
起病年龄
婴儿期表现为软弱无力,幼儿期后表现为贪食。
典型症状
婴儿期吸吮无力、幼儿期开始出现无法节制的食欲、病理性肥胖、性腺发育不良。
警示症状
婴儿期出现严重的肌张力低下(“面团样”婴儿)且伴有喂养困难。
02

疾病认知

疾病概览

PWS是第一个被确认的印迹疾病。患者缺乏下丘脑的饱食感,导致强迫性进食。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
缺失了15号染色体上仅由父亲表达的关键基因(如SNRPN)。

【流行病学与高风险人群】
是导致人类病理性肥胖最常见的遗传原因。

临床表现

- 婴儿期:极度肌张力低下、哭声微弱。

【疾病进展与并发症】
II型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、脊柱侧弯。

03

检查与诊断

检查项目

- 遗传学:甲基化特异性PCR(首选,可确诊99%的病例)、FISH或CMA。

确诊要点

甲基化测试证实父源片段表达缺失。

鉴别诊断

Angelman综合征(母源缺失)。

04

治疗与管理

治疗目标

严格控制饮食,替代激素,提高生活质量。

治疗方案

- 环境管理:严格锁闭食物,制定精细的饮食计划(最核心)。

临床管理与随访

终身严密监测体重。

遗传咨询

复发风险通常极低(<1%)。

05

常见问题 (FAQ)

因为下丘脑功能障碍导致没有饱腹感(贪食),如果不控制饮食,会发展为病态肥胖,导致呼吸衰竭和糖尿病。必须“上锁”管理食物。
06

参考资料

罕见病组织:International Prader-Willi Syndrome Organisation (IPWSO)
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。